Topografia do canal mandibular e relação com terceiros molares em tomografias por feixe cônico / Topography of the Mandibular Canal and Relationship with Third Molars in Cone-Beam CT

O canal mandibular (CM) se caracteriza como uma estrutura anatômica que contém o feixe vásculo-nervoso alveolar inferior. Sendo os terceiros molares inferiores (TMIs) os dentes que apresentam maior intimidade com o CM, acarretando em maior susceptibilidade de complicações nervosas ao nervo alveolar inferior. Dentre os exames de imagem a Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico (TCFC) permite a visualização com melhor definição desta relação. Objetivo: Verificar a topografia do CM e sua relação com os TMIs através da TCFC. Metodologia: Exames de 24 pacientes em arquivos digitais obtidos por um aparelho de TCFC i-CAT® foram analisados. Resultados: A distância média dos ápices radiculares ao CM foi de 0,66 mm, sendo a distância nula (0,0 mm) a mais prevalente (65,8%). A posição dos ápices radiculares em relação ao CM no sentido vertical apresentou maior frequência na posição inferior (42,1%), enquanto no sentido horizontal a maior frequência foi na posição lingual (65,8%). A distância média entre a cortical vestibular e o CM foi de 3,82 mm (mínima: 1,52; máxima: 8,84) e entre a cortical lingual e o CM foi de 2,55 mm (mínima 1,25; máxima: 4,91). O CM encontrava-se na maioria dos casos na posição lingual em relação às corticais mandibulares (63,2%) (posição vestibular: 25,3%; equidistante: 10,5%). Conclusão: Diante dos resultados encontrados, conclui-se que: a) Houve maior prevalência de distância nula dos ápices radiculares ao CM; b) Os ápices radiculares encontravam-se mais frequentemente na posição inferior no sentido vertical e na posição lingual no sentido horizontal; e c) O CM encontrava-se mais prevalente na posição lingual... (AU)

The mandibular canal (MC) is an anatomical structure that contains the inferior alveolar neurovascular bundle. Mandibular third molars (MTMs) have a close relationship with the MC, leading to increased susceptibility to inferior alveolar nerve complications. Cone-beam computed tomography (CBCT) allows better visualization of this relationship. Objective: To determine the topography of the MC and its relationship with MTMs using CBCT. Methods: CBCT digital images of 24 patients acquired using the i-CAT® system were analyzed. Results: The mean distance from the root tip to the MC was 0.66 mm, and the zero distance (0.0 mm) was the most prevalent (65.8%). The vertical position of the root tip relative to the MC was more frequently inferior (42.1%), whereas the horizontal position was more frequently lingual (65.8%). The mean distance between the buccal cortex and the MC was 3.82 mm (minimum: 1.52; maximum: 8.84) and between the lingual cortex and the MC was 2.55 mm (minimum: 1.25; maximum: 4.91). The MC was most commonly located at a lingual position relative to the mandibular cortices (63.2%) (buccal position: 25.3%; equidistant: 10.5%). Conclusion: Based on these results, we conclude that: a) There was a higher prevalence of the zero distance from the root tip to the MC; b) Vertically positioned root tips were more commonly located in the inferior position, and horizontally positioned root tips in the lingual position; and c) Lingual position of the MC was the most prevalente... (AU)

Distribuição Espacial e Geoprocessamento de Pacientes com Fissura Labiopalatina na Cidade de Imperatriz, Maranhão, Brasil / Spatial Distribution and Geoprocessing of Patients with Cleft Lip and Palate in Imperatriz City, Maranhão, Brazil

Objetivou-se demonstrar a experiência técnica dedemarcação espacial e geoprocessamento de pacientes comfissuras labiopalatinas atendidos em um centro de tratamentoespecializado na cidade de Imperatriz – MA. Material eMétodos: Este trabalho delineia-se como um estudoepidemiológico descritivo realizado a partir dos prontuáriosde pacientes atendidos no Centrinho Imperatriz, onde aamostra foi composta por 100 pacientes residentes na cidade.O georreferenciamento e geoprocessamento foramdesenvolvidos em conjunto com os softwares GoogleEarth®,Google Maps® e ArcView. A análise estatística foidesenvolvida a partir da análise descritiva dos dadosrealizada no programa SPSS Statistics 20.0®. Resultados: a)Os bairros de maior prevalência de FLP foram o Centro (12%),Nova Imperatriz (11%), Bacurí (9%), Santa Rita (6%). b) Adistância média da casa do paciente para a UBS mais próximafoi de 0,84 Km (mínima: 0,13 km, máxima: 7,0 km). c) Adistância média da casa do paciente para o CentrinhoImperatriz foi de 3,17 Km (mínima: 0,19; máxima 8,9).Conclusão: Conclui-se que os bairros próximos ao CentrinhoImperatriz tiveram maior prevalência de FLP, sendo a distânciamédia dos domicílios dos pacientes às UBS menor do quepara o Centrinho Imperatriz, onde a grande maioria dospacientes está localizada do lado oeste da cidade. Ogeoprocessamento pode se tornar um poderoso recursotecnológico a serviço do planejamento, monitoramento eavaliação das ações de saúde no Brasil, especialmente paraos pacientes com fissura labiopalatina...

To demonstrate the technical experience of spatialdemarcation and geoprocessing of patients with cleft lip andpalate (CLP) treated at a specialized treatment center(Centrinho Imperatriz) in the city of Imperatriz, MA, Brazil.Material and Methods: This was a descriptive, epidemiologicalstudy based on the medical records of patients treated atCentrinho, including a sample of 100 patients living in the city.Georeferencing and geoprocessing were performed withthe aid of Google Earth® software, Google Maps® andArcView. The geostatistical analysis was carried out usingdescriptive data analysis on IBM SPSS Statistics 20.0®program. Results: The neighborhoods with the highestprevalence of CLP were the center (12%), New Imperatriz(11%), Bacurí (9%), Santa Rita (6%); It also indicates that theaverage distance from the patient’s home to the nearest UBSwas 0.84 Km (minimum: 0.13 km, maximum 7.0 km) and theaverage distance from the patient’s home to the CentrinhoImperatriz was 3.17 Km (minimum: 0.19; maximum 8.9).Conclusion: The neighborhoods near Centrinho Imperatrizhad a higher prevalence of CLP, and the average distancefrom patient’s households to primary care facilities was lowerthan that to Centrinho Imperatriz, where the majority of patientsare located (west side of town). Thus, geoprocessing canbecome a powerful technological resource in the service ofplanning, monitoring and evaluating health actions in Brazil,especially for patients with cleft lip and palate...

Obturadores palatinos em pacientes com fissura palatina / Palatal obturators in patients with cleft palate

Avaliar a ação de obturadores palatinos auxiliares da fala em pacientes com insuficiência velofaríngea devido à fissura palatina. Método: Participaram do estudo, dez pacientes com fissuras palatinas transforame ou pós-forame com diagnóstico de insuficiência velofaríngea, a partir da análise da hipernasalidade e da emissão de ar nasal. A hipernasalidade foi avaliada durante amostra de fala espontânea e repetição de vocábulos e frases. A emissão de ar nasal foi classificada de acordo com a quantidade de escape aéreo nasal, detectada no teste do espelho, durante o sopro, a emissão prolongada de fonemas, vocábulos e frases com fonemas plosivos e fricativos. As avaliações foram feitas em três tempos: T0, T1 e T2. Resultados: Para as variáveis hipernasalidade do fonema /i/ e emissão de ar nasal, observou-se diferença estatisticamente significante para T2, não sendo observada diferença entre T0 e T1. Considerando-se as variáveis hipernasalidade do fonema /u/ e função velofaríngea, não foi observada diferença estatisticamente significante entre T0, T1 e T2. Conclusão: Com os resultados obtidos, pode-se afirmar que o emprego de obturadores palatinos auxiliares da fala, em pacientes de fissuras palatinas com insuficiência velofaríngea, aumentou a hipernasalidadedo fonema /i/ e a emissão de ar nasal. A hipernasalidade do fonema /u/ e a função velofaríngea não sofreram alterações significantes... (AU)

Objective: To evaluate the action of speech-aid palatal obturators in patients with velopharyngeal insufficiency due to cleft palate. Methods: Ten transforamen or post-foramen cleft palate patients with a diagnosis of velopharyngeal insufficiency, based on the analysis of hypernasality and nasal air emission, participated in the study. Hypernasality was assessed during spontaneous speech samples and repetition of words and phrases. Nasal air emission was classified according to the amount of nasal air escape detected by the fogged-mirror test during oral breath and prolonged emission of phonemes, words and phrases with plosive and fricative sounds. Assessments were performed at three time points: T0, T1, and T2. Results: As for hypernasality of the vowel /i/ and nasal air emission, there was a statistically significant difference at T2, but no difference between T0 and T1. Regarding hypernasality of the vowel /u/ and velopharyngeal function, there was no statistically significant difference between T0, T1, and T2. Conclusion: These results indicate that the use of speech-aid palatal obturators in cleft palate patients with velopharyngeal insufficiency increased hypernasality of the vowel /i/ and nasal air emission. Hypernasality of the vowel /u/ and velopharyngeal function showed no significant changes... (AU)

Retinoblastoma and p53 protein expression in pre-malignant oral lesions and oral squamous cell carcinoma.

The retinoblastoma (Rb) and p53 genes play a fundamental role in cell cycle mechanisms, and their deregulation is related to many steps of oral cancer carcinogenesis. This study was conducted to evaluate the expression of the p53 and Rb proteins in malignant and pre-malignant oral cavity lesions. This retrospective study was conducted at the Federal University of Bahia, Salvador, Brazil, and the Molecular Biology Laboratory of the Otorhinolaryngology Department at the University of Heidelberg, Heidelberg, Germany. Excisional biopsy samples of oral cavities were collected from patients with suspected oral lesions. The samples were processed by immunohistochemistry to be classified by a semi-quantitative score: samples with a ≤ 10% positivity were considered to have weak/negative expression (-); those with 11-50% positivity, moderate expression (+); and those with >50% positivity, high expression (++). Seventy-one patients were studied (75% male; median age, 52 years; range, 24-84). Of the samples studied, 59.4% were oral squamous cell carcinoma (OSCC) and 40.6% were pre-neoplastic lesions (leukoplakia and actinic cheilitis). OSCC presented higher expression of Rb protein compared to pre-malignant lesions: 75 vs. 25% (p<0.001). Pre-neoplastic lesions presented higher expression of p53 protein compared to OSCC lesions: 55.2 vs. 44.8% (p = 0.030). Despite the small number of samples, the expression of these cell cycle biomarkers (p53 and Rb protein) in excisional biopsies suggests that molecular lesion assessment can determine pre-malignant lesions, and that its use may improve the clinical and surgical treatment of early lesions. Thus, p53 protein expression may be related to the early steps of carcinogenesis in OSCC. Finally, a higher Rb expression was also observed in malignant lesions.

Correlação entre dimensões alveolares radiográficas e tomográficas de pacientes com fissuras labiopalatinas / Correlation between alveolar cleft measurements performed with periapical radiography and cone-beam computed tomography

Objetivo: Correlacionar medidas de fissuras alveolares obtidas por radiografias convencionais e tomografias computadorizadas do feixe cônico (TCFC). Método: Estudo transversal no qual participaram 11 pacientes com idades entre 6 e 32 anos, com fissuras pré-forame e transforame alveolar, não submetidos ao enxerto ósseo. Foram realizadas radiografias periapicais, oclusais e TCFC. Nas radiografias periapicais, foram mensuradas: a) largura da fissura em relação ao dente adjacente nos terços apical, b) médio, e c) cervical. Nas radiografias oclusais: d) largura da fissura nas superfícies vestibular, e) mediana, e f) na superfície palatina. Nas TCFC: g) a largura da fissura em relação ao dente adjacente nos terços apical, h) médio, e i) cervical, em corte longitudinal panorâmico para a correlação com a radiografia periapical e; j) a largura da fissura nas superfícies vestibular, l) na mediana, e m) palatina, em cortes axiais, para a correlação com a radiografia oclusal. As mensurações foram realizadas nas radiografias com régua milimetrada e nas TCFC pelo i-CAT Vision. Para a análise estatística foi empregado o teste de correlação de Spearman pelo software SPSS Statistics 17 for Windows. Resultados: A) Entre a radiografia periapical e a TCFC, obteve-se o coeficiente de correlação p de 0,618 no terço apical (significância de 0,05), 0,556 no terço médio (significância de 0,05) e 0,963 no terço cervical (significância de 0,01); B) Entre a radiografia oclusal e a TCFC, obteve-se correlação de 0,712 na superfície vestibular (significância de 0,01), na mediana 0,568 e na palatina 0,679 (ambos significância de 0,05). Conclusão: Os resultados indicam diferentes coeficientes de correlação positiva entre as medidas obtidas nas radiografias convencionais e na TCFC, sendo maior entre a radiografia periapical e a TCFC no terço cervical e, entre a radiografia oclusal e a TCFC na superfície vestibular.

Objective: To assess the correlation between alveolar cleft measurements obtained from conventional radiography and cone-beam computed tomography (CBCT). Method: Eleven patients treated at 'Associação Maranhense da Alegria', a non-profit organization that offers treatment to patients with cleft lip and palate, were included in this cross-sectional, descriptive study. All patients presented pre-incisive and trans-incisive foramen clefts and had not been treated with bone grafting. Periapical and occlusal radiographs and CBCT scans were obtained from all patients. The following measurements were determined: on periapical radiographs, cleft width in relation to the adjacent teeth in the a) apical, b) middle, and c) cervical thirds; on occlusal radiographs, cleft width based on the d) buccal, e) middle, and f) palatal aspects of the cleft; on CBCT scans, cleft width in relation to the adjacent teeth in the g) apical, h) middle, and i) cervical thirds, in a panoramic longitudinal section, for the assessment of correlation with periapical radiographic findings, and cleft width based on the j) buccal, l) middle, and m) palatal aspects of the cleft, in axial sections, for the assessment of correlation with occlusal radiographic findings. Radiographic measurements were calculated using a millimeter ruler and CBCT measurements were made using the i-CAT Vision software. Statistical analysis was performed by Spearman's rank correlation test using and the software SPSS Statistics 17 for Windows. Results: The following correlation coefficients were found between periapical radiography and CBCT: 0.618 in the apical third (significance p=0.05), 0.556 in the middle third (significance p=0.05), and 0.963 in the cervical third (significance p=0.01). Results between occlusal radiography and CBCT were as follows: 0.712 on the buccal aspect (significance p=0.01), 0.568 on the middle aspect, and 0.679 on the palatal aspect (both significant at p=0.05). Conclusion: These findings indicate different positive correlation coefficients between measurements obtained from conventional radiography vs. CBCT, especially between periapical radiography and CBCT in the cervical third, and between occlusal radiography and CBCT on the buccal aspect of the cleft.

Histological and physical analysis of bone neoformation by osteogenesis distraction: A preliminary report.

INTRODUCTION: Osteogenesis distraction (OD) is a mainstream technique in maxillofacial surgical reconstruction with varied applications. OD technique employs a distractor with the aim to get new bone in the site of interest. Osseous maturation time is necessary before the device can be removed and few patients' complaint of related discomfort, especially when these devices are external, and induces superficial infections, paresthesia, hypertrophic scars and social relationship difficulties. The use of Low Level Laser Therapy (LLLT) has been proved beneficial to soft tissue and osseous repairs. MATERIALS AND METHOD: 12 rabbits were randomly divided in to two groups. In all animals, distractor was placed and one group was exposed to LLLT while the other group served as control. After consolidation, animals were sacrificed, the new bone formed were subjected to investigations including histomorphometric, physical analysis and tomographical analysis. Statistical analyses were performed using SPSS software. RESULT: Newly formed bone was significantly different between the groups. The physical properties of the neobone were comparatively better when the animals were exposed to LLLT with varying statistical significance. CONCLUSION: The results obtained with smaller sample size in this study need to be interpreted with care. The results of this preliminary pilot study encourage the use of LLLT during healing period. However the histological, tomographical and physical findings need to be ascertained using a larger sample size to study the bio-stimulatory effects with laser therapy from basics to clinical relevance on wound and bone healing.

Histological evaluation of the effect of low-level laser on distraction osteogenesis in rabbit mandibles

Objectives: This study evaluated the action of low level laser therapy (LLLT) on the percentage of newly formed bone in rabbit mandibles that underwent distraction osteogenesis (DO).Study design: Ten rabbits underwent bone lengthening according to the following protocol: Latency – 3 days;Activation – 7 days 0.7 mm/d; and Consolidation – 10 days. The control group was composed of 4 rabbits. The experimental group, composed of 6 rabbits, received infrared GaAlAs LLLT (ë=830 nm, P=40 mW) according to the following protocol: point dose of 10 J/cm2 applied directly on the bone site that underwent DO during boneconsolidation at 48-hour intervals. Results: The percentage of newly formed bone was greater in the LLLT group (57.89%) than in the control group (46.75%) (p=0.006). Conclusion: The results suggest that LLLT had a positive effect on the percentage of newly formed bone. Better quality bone sites may allow early removal of the osteogenic distractors, thus shortening total treatment time (AU)

Histological evaluation of the effect of low-level laser on distraction osteogenesis in rabbit mandibles.

OBJECTIVES: This study evaluated the action of low level laser therapy (LLLT) on the percentage of newly formed bone in rabbit mandibles that underwent distraction osteogenesis (DO). STUDY DESIGN: Ten rabbits underwent bone lengthening according to the following protocol: Latency - 3 days; Activation - 7 days 0.7 mm/d; and Consolidation - 10 days. The control group was composed of 4 rabbits. The experimental group, composed of 6 rabbits, received infrared GaAlAs LLLT (wavelength=830 nm, P=40 mW) according to the following protocol: point dose of 10 J/cm(2) applied directly on the bone site that underwent DO during bone consolidation at 48-hour intervals. RESULTS: The percentage of newly formed bone was greater in the LLLT group (57.89%) than in the control group (46.75%) (p=0.006). CONCLUSION: The results suggest that LLLT had a positive effect on the percentage of newly formed bone. Better-quality bone sites may allow early removal of the osteogenic distractors, thus shortening total treatment time.

Effects of low-level laser therapy on bone formed after distraction osteogenesis.

This study evaluated the effect of low-level laser therapy (LLLT) on the chemical composition, crystallinity and crystalline structure of bone at the site of distraction osteogenesis. Five rabbits were subjected to distraction osteogenesis (latency = 3 days; rate and frequency = 0.7 mm/day for 7 days; consolidation = 10 days), and three were given LLLT with arsenide-gallium-aluminum (AsGaAl; 830 nm, 40 mW): 10 J/cm(2) dose per spot, applied directly to the distraction osteogenesis site during the consolidation stage at 48 h intervals. Samples were harvested at the end of the consolidation stage. X-ray fluorescence and X-ray diffraction were used to analyze chemical composition, crystallinity and crystalline structure of bone at the distraction osteogenesis site. The analysis of chemical composition and calcium (Ca) and phosphorus (P) ratios revealed greater mineralization in the LLLT group. Diffractograms showed that the crystalline structure of the samples was similar to that of hydroxyapatites. Crystallinity percentages were greater in rabbits that were given LLLT. Crystallinity (41.14% to 54.57%) and the chemical composition of the bone at the distraction osteogenesis site were similar to the that of the control group (42.37% to 49.29%). The results showed that LLLT had a positive effect on the biomodulation of newly formed bone.

Modelagem Nasal em Paciente Portador de Fissura Labiopalatina Unilateral Direita / Nasal Modeling in Patient with Right Unilateral Cleft Lip and Palate

Os recém-nascidos portadores de fissura labiopalatinaunilateral apresentam um aspecto característico do nariz dolado afetado pela fissura, onde se observa o aplainamentoda asa nasal, com a ponta não claramente delimitada, edepressão da base alar. Além disso, o lado afetado tem maiorcomprimento que o lado não afetado, e a columela e o septoapresentam desvios de graus variados. Alguns fatorescontribuem para a deformação, como o desvio das estruturasosteocartilaginosas do nariz, a morfologia da cartilagem alare a amplitude da fissura, que são passíveis de modificaçõesantes do tratamento cirúrgico mediante a ortopedia précirúrgicae a modelagem nasal. As bases fisiológicas quepermitem a modelagem da cartilagem alar em pacientes recémnascidosse baseiam no efeito que tem o estrógeno emdiferentes estruturas corporais, permitindo elasticidade eplasticidade nos segmentos maxilares e cartilagem alar. Amodelagem nasal é uma técnica que possibilita resultadosestéticos favoráveis, facilitando as cirurgias primárias. Oobjetivo desse trabalho é apresentar uma técnica simplificadapara a confecção de modelador nasal (MN) e relatar umcaso de sua utilização...

The cleft side of the nose in babies born with unilateral cleftlip and palate has a typical appearance, with a flattenednasal ala, poorly defined tip and alar base depression. Theside affected is longer than the non-cleft side, and thecolumella and the septum have variable degrees of deviation.Some factors contribute to these deformities, such as thedeviation of osteocartilaginous nose structures, themorphology of the alar cartilage, and the cleft width, whichmay change before surgery when treated with presurgicalorthopedics and nasal modeling. The physiological basis foralar cartilage modeling in newborn patients is the effect ofestrogen on different body structures, which grants elasticityand plasticity to maxillary and alar cartilage segments. Nasalmodeling is a technique that has good esthetic results anddecreases the complexity of primary surgeries. This studydescribes a simplified technique to manufacture a nasalmolding device (NMD) and a case of NMD use...

Is 3D-CT reformation using free software applicable to diagnosis of bone changes in mandibular condyles?

OBJECTIVES: This study evaluated the agreement of computed tomography (CT) imaging using 3D reformations (3DR) with shaded surface display (SSD) and maximum intensity projection (MIP) in the diagnosis of bone changes in mandibular condyles of patients with rheumatoid arthritis (RA), and compared findings with multiplanar reformation (MPR) images, used as the criterion standard. MATERIAL AND METHODS: Axial CT images of 44 temporomandibular joints (TMJs) of 22 patients with RA were used. Images were recorded in DICOM format and assessed using free software (ImageJ). Each sample had its 3DR-SSD and 3DR-MIP results compared in pairs with the MPR results. RESULTS: Slight agreement (k = 0.0374) was found in almost all comparisons. The level of agreement showed that 3DR-SSD and 3DR-MIP yielded a number of false-negative results that was statistically significant when compared with MPR. CONCLUSIONS: 3DR-SSD or 3DR-MIP should only be used as adjuvant techniques to MPR in the diagnosis of bone changes in mandibular condyles.

Is 3D-CT reformation using free software applicable to diagnosis of bone changes in mandibular condyles?

OBJECTIVES: This study evaluated the agreement of computed tomography (CT) imaging using 3D reformations (3DR) with shaded surface display (SSD) and maximum intensity projection (MIP) in the diagnosis of bone changes in mandibular condyles of patients with rheumatoid arthritis (RA), and compared findings with multiplanar reformation (MPR) images, used as the criterion standard. MATERIAL AND METHODS: Axial CT images of 44 temporomandibular joints (TMJs) of 22 patients with RA were used. Images were recorded in DICOM format and assessed using free software (ImageJ). Each sample had its 3DR-SSD and 3DR-MIP results compared in pairs with the MPR results. RESULTS: Slight agreement (k = 0.0374) was found in almost all comparisons. The level of agreement showed that 3DR-SSD and 3DR-MIP yielded a number of false-negative results that was statistically significant when compared with MPR. CONCLUSIONS: 3DR-SSD or 3DR-MIP should only be used as adjuvant techniques to MPR in the diagnosis of bone changes in mandibular condyles.

Giant cell lesions with a Noonan-like phenotype: a case report.

AIM: The purpose of this article is to describe a case of multiple giant cell lesions of the mandible that occurred in a 14-year-old girl with phenotypic characteristics associated with Noonan Syndrome (NS). BACKGROUND: NS is a dysmorphic disorder characterized by hypertelorism, short stature, congenital heart defects, short and webbed neck, skeletal anomalies, and bleeding diathesis. REPORT: A 14-year-old girl with a previous diagnosis of NS (sporadic case) presented with multiple radiolucent lesions in the body and ramus of her mandible. SUMMARY: In terms of clinical behavior and the described radiographic characteristics, giant cells lesions with Noonan-like phenotype can be considered a form of cherubism. Therefore, surgical intervention is not necessary, but radiographic follow-up and observation is very important during the control and gradual regression of the lesions.

Surgical correction of sequels involving orbitozygomatic fractures: a case report

The treatment of the sequels involving the orbitozygomatic complex is a challenging inside oral and maxillofacial surgery. The surgical correction involves the reestablishment of the zygomatic contour with adjacent bones and the anatomy-functional restoration of ocular globe. With this purpose several techniques and materials can be used, among them it can be cited bone graft and biomaterials. The aim of the present paper is to present a surgical treatment of zygomatic-orbital fracture sequel using autogenous graft of iliac crest and titanium mesh, to improve the repositioning of ocular globe and bone edges. Moreover, discussions on the handling of fractures sequels involving zygomatic-orbital complex will be argued under the form of literature revision.

Ferimento por arma de fogo com projétil alojado na fossa infratemporal: relato de caso / Gunshot wound in infratemporal fossa: case report

O objetivo deste artigo é relatar um caso clínico de ferimento por arma de fogo com projétil alojado junto ao teto da fossa infratemporal, no qual, em razão dos riscos adotou-se por tratamento conservador. São apresentadas uma revisão da literatura e e uma discussão sobre o tratamento instituído

Promovendo saúde bucal em uma Clínica de Ensino Odontológico / Promoting oral health in a dentistry Teaching Clinic

Este estudo realizou o acompanhamento longitudinal de indicadores de saúde bucal dos usuários de uma clínica de ensino odontológico no nível de graduação, objetivando questionar e fortalecer a eficácia das práticas preventivas e de promoção de saúde bucal durante a formação do cirurgião-dentista. Como metodologia, usou-se a abordagem indutiva com procedimento comparativo e estatístico e técnica de observação direta intensiva, realizada com registro e acompanhamento longitudinal do CPO-D inovado e do CPI, preconizados pelo Ministério da Saúde. De um universo de 219 usuários, foi selecionada uma amostra por conveniência constando de 31 pacientes avaliados em 2 momentos: t1 (inicial) e t2 (22 meses), os resultados observados foram: Cárie dentária - 1) média de dentes sem necessidade de tratamento por paciente: t1=17,06 e t2=19,64 (p=0,0002); 2) média de dentes por paciente necessitando remineralização de mancha branca: t1=1,0 e t2=0,0 (p=0,0022); Situação periodontal - 3) média de sextantes sangrantes por paciente: t1=1,83 e t2=1,06 (p=0,0426). Conclui-se que: a) as atividades de treinamentos dos alunos em clínica de ensino podem promover saúde bucal; b) as atividades avaliadas promoveram impacto sobre as condições de saúde bucal relacionadas à doença cárie tanto numa abordagem curativa (redução de necessidades de tratamento) quanto curativa ( redução de manchas brancas); c) promoveram impacto positivo sobre a condição de sangramento gengival; d) estas atividades podem, com seu acompanhamento rotineiro, fornecer informações para avaliação da qualidade do ensino e do serviço prestado, aproximando-se assim das proposições manisfestadas na Resolução do Conselho Nacional de Educação.

Correlação entre índices para diagnóstico de disfunção temporomandibular / Correlation between indexes for the diagnosis of temporomandibular joint dysfunction

Objetivou-se verificar a existência de correlação entre os escores diagnósticos de dois índices, um anamnésico e outro clínico, para diagnóstico da disfunção temporomandibular(DTM). Como metodologia, usou-se uma abordagem indutiva com procedimento comparativo e estatístico e técnica de observação direta. A amostra foi composta de 37 sujeitos, selecionadas por conveniência, sendo 21 pacientes da Disciplina de Oclusão e 16 estudantes do Curso de Odontologia da Universidade Federal da Paraíba. Cada sujeito da pesquisa foi avaliado pelos índices anamnésico e clínico, por examinadores independentes. Estes índices apresentam quatro escores diagnósticos: 1) sem DTM, 2)DTM leve, 3)DTM moderada e 4)DTM severa. Os resultados indicaram: a) os diagnósticos do índice anamnésico foram equivalentes em 49 por cento (18), com menor severidade em 32 por cento (12) e com maior severidade em 19 por cento (7) em relação ao índice clínico; b) quando houve divergência dos resultados, esta foi de apenas um nível de escore no diagnóstico. Através do teste de correlação de Spearman, encontrou-se correlação positiva (r=0,8110). Conclui-se que há correlação positiva entre os escores diagnósticos de DTM dos índices anamnésico e clínico estudados

Profilaxia antimicrobiana em fraturas mandibulares: estudo descritivo retrospectivo / Antibiotic prophylaxis in mandibular fractures: a descriptive and resrospective study

Objetivou-se avaliar o emprego da profilaxia antimicrobiana emfraturas mandibulares fechadas, decorrentes de trauma facial.Utilizou-se uma abordagem descritiva e retrospectiva, com umaamostra de 53 prontuários de pacientes atendidos no períodode janeiro a dezembro de 2003 pelo Serviço de Cirurgia eTraumatologia Bucomaxilofacial (CTBMF) do Hospital CristoRedentor, Porto Alegre/RS. Os resultados obtidos foram: a) aclindamicina foi empregada em 33 casos (62,3 porcento), seguida dacefazolina em 11 casos (20,7 porcento); b) o período de administraçãodurante a permanência hospitalar variou de 2 a 12 dias; c) em10 casos, os pacientes receberam prescrição para uso deantimicrobiano após alta hospitalar. Conclui-se que: a) o agenteantimicrobiano mais utilizado foi a clindamicina; b) as doses eos períodos de administração foram variados, indicando umanão padronização, o que pode fundamentar o Serviço deCTBMF no sentido de gerar protocolos terapêuticos adequadosa estes casos

Ameloblastoma: presentación de un caso clínico / Ameloblastoma: report of a clinical case

El ameloblastoma es un tumor benigno de origen odontogénico, localmente agresivo y recidivante. Afecta especialmente la región de molares inferiores, ángulo ascendente de la mandíbula y es encontrado en hombres y mujeres en la tercera década de la vida. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de ameloblastoma en un hombre de 42 años. El tratamiento quirúrgico y la rehabilitación incluyeron hemimandibulectomía, injerto de cresta ilíaca, implantes osteointegrados y prótesis, respectivamente. El paciente fue controlado clínica y radiográficamente durante ocho años, al cabo de los cuales no hubo manifestación de signos o síntomas que indicaran la recidiva

Prevalência de hemagioma na cavidade bucal em pacientes do hospital Napoleão Laureano - João / Prevalence of the oral cavity hemagioma in patients from the hospital Napoleão Laureano João Pessoa, Paraíba (Brazil)

Este estudo objetivou verificar a prevalência de hemangiomas localizados na cavidade bucal. A abordagem foi indutiva com procedimento descritivo e técnica de pesquisa documental indireta. O universo do estudo compreendeu todos os prontuários de pacientes (101), de ambos os gêneros, que buscaram atendimento no serviço de cirurgia de cabeça e pescoço do hospital Napoleão Laureano (HNL) João Pessoa/PB, foram submetidos à biópsia e apresentaram diagnóstico anátomo-patológico de hemangioma em cavidade bucal, no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2000.Como amostra foram selecionados os prontuários daqueles pacientes (n=18, 17,8 por cento) que, além de serem submetidos à biopsia, receberam tratamento no HNL. Os resultados encontrados foram: a) houve maior prevalência no gênero masculino (10 casos; 55,55 por cento), na faixa etária de 3-12 anos (9 casos; 50,03 por cento) e na etnia branca (9 casos; 50,03 por cento região mais acometida (9 casos; 50,03 por cento mucosa labial (5 casos; 27,78 por cento); c) a hipótese diagnóstica inicial foi compatível em apenas 4 casos (22,23 por cento). De acordo com a metodologia empregada e a análise dos resultados encontrados, pode-se concluir que houve maior prevalência de hemangiomas em pacientes do gênero masculino, de etnia branca e faixas etária mais baixas, com maior ocorrência em língua. Houve expressiva discordância entre a hipótese diagnóstica e o resultado do exame anátomo-patológico